月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无粘液脓血。病初曾-医学题库网

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月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无粘液脓血。病初曾呕吐,一天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像,沿肠管纵断扫描可见“套筒征”。立即应该采取的治疗方法为:

A、口服阿托品缓解腹痛

B、腹部热敷按摩缓解腹痛

C、超监视下水压灌肠

D、急诊手术切除肿块

E、急诊手术行肠套叠手法复位

正确答案:C,公需科目帮手weixin:《xzs9529》

女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于这个患儿,应想到下述疾

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、胃食管反流

C、食管裂孔疝

D、幽门痉挛

E、先天性巨结肠

正确答案:E

月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题,除了:

A、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B、可以服用一段时间微生态制剂

C、推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常

D、如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素

E、按时进行预防接种

正确答案:C

月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。该患儿最可能的诊断为:

A、细菌性痢疾

B、坏死性小肠结肠炎

C、急性肠套叠

D、肠息肉

E、生理性腹泻并迟发维生素K缺乏

正确答案:E

月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是:

A、血细菌培养

B、便细菌培养

C、便肠道菌群分析

D、便还原糖试验

E、凝血四项测定

正确答案:A

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为:

A、按需饮用口服补液盐

B、采血做静脉血气分析

C、发热时采血做细菌培养

D、禁食水以减少呕吐及腹泻

E、肌肉注射抗生素以预防感染性休克

正确答案:B

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。该患儿治疗中应避免的治疗措施是:

A、静脉快速扩容

B、立即给碳酸氢钠纠酸

C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D、1/2张~2/3液体纠正累积损失量

E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg•h

正确答案:C

月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。对此婴儿不合适的治疗措施是:

A、维生素K110mg肌肉注射一次

B、庆大霉素1万U3次/日口服

C、多酶片1片3次/日口服

D、微生态制剂1粒3次/日口服

E、蒙脱石粉1克3次/日口服

正确答案:B

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为:

A、志贺痢疾杆菌

B、白色念珠菌

C、梨形鞭毛虫

D、食物过敏

E、轮状病毒

正确答案:E

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。该患儿可能的初步诊断是:

A、婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C、婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D、婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E、婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

正确答案:A